TAM YARGI DAVASI DİLEKÇE ÖRNEĞİ

ASKERİ YÜKSEK İDARE MAHKEMESİ BAŞKANLIĞINA

ANKARA

(DURUŞMA İSTEMİ VARDIR)

DAVACI                                 :Osman ÇELİK, J. Astsb. Kd. Üçvş., VAN İl J.K.lığı, (1987-4) sicil sayılı, (Ev): Şerefiye Mah. No:15/16 VAN, T.C. Kimlik No:

DAVALI                                 : İçişleri Bakanlığı - ANKARA

DAVA KONUSU                  :Göreve giderken teröristlerin yola koyduğu mayının patlaması sonucu yaralanarak organ kaybına uğramam  nedeniyle 25.000,00 (Yirmibeşbin) TL. maddi, 10.000,00 (Onbin) TL. manevi tazminat istemidir.

YAZILI BİLDİRİM TARİHİ   : 25.04.2009

OLAYLAR                             :1. (Olayın kısa açıklaması yapılır.)

                                                2. (Hukuka aykırılıklar gösterilir.)

                                                3. (Tazmini istenen zararlar açıklanır.)

                                                4……………………………………..

HUKUKSAL NEDENLER :Anayasa, T.S.K.leri İç Hizmet Kanunu, Jandarma Teşkilat,  Görev ve Yetkileri Kanunu ve Yönetmeliği, Askeri Yüksek İdare Mahkemesi Kanunu ve diğer hukuksal nedenler,

DELİLLER                            :Ön müracaat dilekçesi, İdarenin yazılı cevabı, Görev emri, Hizmet kağıdı sureti, Sağlık kurulu raporu, Olay yeri tutanağı, Ayrıntılı kaza raporu, İdari tahkikat raporu, vb. diğer deliller.

SONUÇ VE TALEP             : Yukarıda açıklanan nedenlerle; davamın kabulü ile davalı idarenin tarafıma 25000,00 (Yirmibeşbin) TL  maddi, 10000,00 (Onbin) TL manevi tazminat ödemesinin HÜKÜM ALTINA ALINMASINA, bu miktara olay tarihinden itibaren YASAL FAİZ İŞLETİLMESİNE, yargılama giderlerin (ve avukatlık ücretinin) Davalı İdare'ye yükletilmesine, davanın duruşmalı olarak görülmesine karar verilmesini saygılarımla arz ve talep ederim. 25/05/2009

DAVACI (VARSA VEKİLİ)

                                                                                                             ADI SOYADI/İMZA

                                                                                                              SINIF VE RÜTBE

E K L E R :

(Olay tutanakları, ayrıntılı kaza raporu, idari tahkikat raporu, görev emri, sağlık kurulu raporu, varsa ceza davasına ilişkin belgeler, nakti Tazminat Komisyonu karar sureti, vb. dava ile ilgili belgeler eklenir.)